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Diferenças entre síndrome do piriforme e hérnia de disco lombar

Dor glútea com irradiação para a perna não é um sintoma raro. Essas dores, porém, podem ser sintomas de condições bastante diferentes: hérnia de disco ou síndrome do piriforme.

Conheça abaixo essas duas condições de saúde e entenda as diferenças entre elas, bem como entre as sensações que causam e quais as possibilidades de tratamento para cada uma delas.

Síndrome do piriforme e hérnia de disco

Tanto a síndrome do piriforme quanto a hérnia de disco lombar podem causar sintomas que são bem comuns entre a população. Isso acontece pois ambas as condições afetam a região da coluna lombar e dos glúteos – mas elas são diferentes entre si. Conheça cada uma abaixo:

Hérnia de disco lombar: como acontece, sintomas e mais

A hérnia de disco acontece quando o interior gelatinoso de um disco intervertebral – estrutura que fica entre as vértebras da coluna – extravasa seus limites. Isso acontece devido a uma fissura no revestimento dele. No caso da hérnia lombar, isso acontece na porção inferior da coluna, já próximo do glúteo.

Nem sempre a hérnia de disco lombar traz sintomas. Isso costuma acontecer apenas quando o extravasamento do núcleo (ou seja, a “protuberância” da hérnia) comprime outras estruturas. Essa compressão pode, por exemplo, estreitar o canal vertebral, por onde passam os nervos. Isso pode levar a inflamação e dor no nervo ciático.

Essa condição pode acontecer por diversos fatores. É possível citar, por exemplo, desgaste natural dos discos, movimentos repetitivos ou levantamento inadequado de peso, traumas na coluna, obesidade e mais.

Os principais sintomas de hérnia de disco lombar incluem:

  • Dor lombar que pode ou não irradiar para glúteos e pernas;
  • Fraqueza muscular;
    Dormência nos membros inferiores;
  • Dificuldade de caminhar ou manter a postura ereta (devido à dor).

Síndrome do piriforme: como acontece, sintomas e mais

Essa condição ortopédica acontece quando o músculo piriforme, que fica na região do glúteo, comprime o nervo ciático por algum motivo. Isso pode resultar em dor, formigamento e dormência intensos. A condição é frequentemente causada por traumas, uso excessivo do músculo ou alterações anatômicas.

Os principais sintomas de síndrome do piriforme incluem:

  • Dor profunda no glúteo;
  • Dor que piora ao sentar ou cruzar as pernas;
  • Sensação de dormência ou formigamento que pode se estender pela perna.

Principais diferenças entre hérnia e piriforme

Há vários motivos pelos quais muita gente confunde hérnia de disco lombar e síndrome do piriforme. O principal motivo para isso é a dor na região da lombar e do glúteo, que pode aparecer em ambas as condições, pois as duas podem afetar o nervo ciático. Em casos mais graves das duas condições, pode haver também formigamento e dormência nos membros inferiores, outra questão semelhante.

É importante, porém, frisar onde estão as diferenças entre esses dois quadros de saúde. São elas:

Diagnóstico de síndrome do piriforme e hérnia de disco lombar

Por essas condições de saúde serem muito parecidas no âmbito dos sintomas, é essencial consultar um ortopedista, também conhecido como médico de coluna ou médico de quadril. Esse especialista pode pedir exames de imagem específicos capazes de facilitar o diagnóstico.

Nesse contexto, é possível usar técnicas como ressonância magnética ou tomografia computadorizada. O exame clínico, que também leva em consideração o histórico e a manipulação do paciente, também são muito úteis para que o diagnóstico seja preciso. Se você sente dor na lombar, glúteo ou perna, e ainda não sabe se a causa é uma hérnia ou uma síndrome muscular como a do piriforme, é essencial contar com um diagnóstico preciso para evitar tratamentos inadequados e aliviar a dor com segurança.

Na Ortogen, você encontra ortopedistas especializados em coluna e quadril, que podem atuar em conjunto sempre que necessário. Nossa equipe tem experiência, empatia e tecnologia para cuidar da sua saúde com excelência e respeito ao seu tempo.

Agende sua avaliação e tenha o acompanhamento de quem entende que dor não se trata sozinha.

Mais sobre dor nas costas, hérnia e síndrome do piriforme

A dor ciática decorrente de hérnia de disco geralmente se origina na região lombar. Já na síndrome do piriforme, a dor tende a começar na região glútea, piorando ao sentar ou cruzar as pernas. Essa é uma diferença sutil, mas perceptível pelo paciente. Ainda assim, apenas uma avaliação clínica detalhada por um médico de coluna ou médico de quadril pode sanar a dúvida.
Não há um exame específico para confirmar a síndrome do piriforme. O diagnóstico se baseia em sintomas e exames físicos – e exames de imagem, como a ressonância magnética e a tomografia, servem para excluir outras possíveis causas para fechar o diagnóstico.
A cirurgia para hérnia é indicada apenas quando os sintomas dessa condição persistem por mais de seis semanas mesmo com tratamento conservador. Além disso, ela também entra em questão quando há sinais claros de comprometimento neurológico por compressão, como perda de força ou de controle dos esfíncteres (causando, por exemplo, incontinência fecal).

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